Fimose

Fimose, ao contrário do que muitos dizem e pensam, é estritamente a incapacidade de expor completamente a glande. Expor a glande significa poder "descobrir" a "cabeça" do pênis, espontaneamente ou manualmente, com o pênis flácido ou ereto. A não exposição da glande se dá por aderência desta ao prepúcio,pele que recobre a cabeça do pênis, ou por estreitamento do orifício prepucial. A origem é congênita ou adquirida. O não tratamento da fimose pode trazer complicações locais do tipo parafimose, que é o estrangulamento da glande pelo prepúcio de orifício estreito. A fimose não tratada também dificulta a higiene local, favorece o aparecimento de infecções, e é altamente implicada na gênese do câncer do pênis. A presença da fimose não altera o desenvolvimento do pênis. Freqüentemente se confunde a fimose com o excesso de pele ou o encurtamento do freio do pênis. Tal excesso de pele, só deve ser operado se traumas ou infecções freqüentes se desenvolvem durante ou logo após o coito. O tratamento da fimose é sempre cirúrgico. No adulto, a cirurgia, postectomia ou circuncisão, é feita sob anestesia local e dura cerca de 30 minutos. Repouso relativo de 01 a 03 dias; relações sexuais após 30 dias. Na criança, a cirurgia é realizada sob anestesia geral ou espinhal. Consiste em remover a porção prepucial aderida à glande ou estreitada. Na criança, é comum a prática de "exercícios" nos quais os pais puxam o prepúcio sobre a glande, numa tentativa de romper as aderências. Tal prática deve ser evitada visto que causa ruptura no prepúcio, agravando a condição. O correto é levar a criança ao urologista para que este decida entre esperar a resolução espontânea das aderências ou indicar a cirurgia. Se você acha que seu prepúcio ou freio do pênis tem alguma alteração ou lhe atrapalha sexualmente de alguma forma, o correto é ser examinado por um urologista.

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