Artrite Gotosa

A artrite gotosa é uma das manifestações do excesso de ácido úrico no sangue. Atinge uma articulação de forma súbita e com dor muito intensa, acompanhada de sinais óbvios de inflamação como inchaço, vermelhidão e calor localizado. Por vezes existe febre ligeira. Sem tratamento, esta situação persiste, na sua intensidade máxima, por 1 ou 2 dias desaparecendo ao longo da semana seguinte. No primeiro ataque atinge geralmente uma única articulação, freqüentemente a do dedo grande do pé, embora possa acontecer que ataque várias articulações ao mesmo tempo, especialmente nas mulheres, depois da menopausa. Algumas pessoas têm apenas um único ataque de gota em toda a sua vida, mas 3/4 dos doentes voltarão a ter uma segunda crise no espaço de 2 anos. Os casos graves, quando não tratados, evoluem para artrite gotosa crônica: os intervalos entre as crises são cada vez mais curtos, os ataques duram mais tempo e vão atingindo mais articulações. Começam a aparecer depósitos de uratos, na pele tofos gotosos e existe destruição das cartilagens nas articulações, por vezes com deformação. É uma doença simples de diagnosticar. Depois de ter passado a crise inicial o doente fica no período chamado intercrítico, isto é, sem sintomas. Nesta altura é preciso tomar a decisão de iniciar, ou não, o tratamento da hiperuricemia, além da alteração dos hábitos alimentares. O objetivo do tratamento é manter os níveis de ácido úrico abaixo de 5,0 mg/dl. Quando este nível é atingido não só para o processo de destruição das articulações como desaparecem os tofos gotosos na pele.

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